兰州市卫生健康委员会真抓实干 推动“十三五”期间改革试点工作

发布日期:2020-12-03


十三五规划期间,市卫健委始终把坚持维护人民健康权益放在第一位,以“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为目标,按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则,以公平可及、群众受益作为改革的出发点和立足点,稳步推动医药卫生体制改革各项试点工作。

公立医院综合改革全面推开。2012年12月启动县级公立医院综合改革试点,2015年县级公立医院综合改革兰州地区全覆盖。2017年8月26日,取消药品加成,破除“以药补医”为标志的公立医院综合改革全面顺利推开,全市辖区内公立医院全部实行药品零差率销售,同步调整医疗服务价格,实行全省统一的医保药品和诊疗项目目录。印发《兰州市人民政府办公厅关于印发加快建立现代医院管理制度实施方案的通知》,由卫健、发改、财政、人社、医保部门联合开展建立健全现代医院管理制度省级试点工作。卫健、财政联合印发《关于印发兰州市医院总会计师管理办法(试行)的通知》,并在市一院、市二院落实总会计师制度。印发《兰州市人民政府办公厅关于印发兰州市公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案(试行)等四个方案的通知》,明确职工工资结构,规范收入分配秩序,强化收入分配绩效导向。2020年全市公立医院药品收入占比达26.02%,较2016年减少9个百分点;管理费用率16.92%,较2016年减少5个百分点;在职职工人均年收入较2016年提高11.52%。

医疗综合监管制度建立健全。市卫健委等六部门联合印发《关于建立医疗卫生行业综合监管联席会议制度的通知》,召开联席会议,加强联合监管,推动联合执法。现已联合开展了医疗乱象整治工作、医疗综合监管风暴行动、医疗美容专项整治行动、“2020清朗”专项行动,进一步规范了我市各医疗卫生行业的经营行为,促进其健康有序发展。截止目前  ,全市公安机关受理涉医违法犯罪案件共25起,刑事案件1起,已判刑1人(城关);市发改委归集卫生健康系统行政许可18986 条、行政处罚491条,并公示;市市场监管局共查办涉及医疗广告的违法案件8起,罚没款40万元;市医保局对123家违约违规的定点医疗机构进行了处理,其中,行政处罚13家,违约处理110家,追回基金、扣减违约金、行政罚款金额达1032万元;市卫健委共检查医疗机构5454户次,责令限期整改731户,立案查处335家,给予警告224家,罚款1919809.5元,注销医疗机构执业许可证6家,吊销医疗机构执业许可证3家。

健康素养提升工程全面实施。2016年,制定实施《市政府办公厅关于全面开展健康促进模式改革的实施意见》(兰政办发〔2016〕43号),由政府牵头整合优化各类健康服务资源,专项治理影响居民健康的各种问题,通过巡回体检、生活方式干预、生活环境改善、健康习惯培育等方式加强居民的健康服务和管理,推动全市健康素养提升。在西固区开展创建国家健康促进区试点项目工作,2018年经国家验收合格,实现了健康素养水平、群众预防保健意识、基本公共卫生服务质量、社会环境质量、人均寿命五提高。全面开展精神卫生、地方病、食品健康、职业病防治等方面的健康教育和科普宣传工作,以“5.15防治碘缺乏病日”、“职业病防治宣传周”、“9.1全民健康生活方式行动日”、“10.10世界精神卫生宣传日”等宣传日活动为平台,面向大众及特定人群开展大型科普宣传活动,引导居民建立膳食平衡、合理运动、戒烟限酒和心理健康的良好生活方式,提高大众健康生活素养,进一步贯彻落实“健康中国”规划纲要总体战略目标。

艾滋病综合防治卓有成效。2014年兰州市被确定为国家第三轮艾滋病综合防治示范区,市县两级成立艾滋病防治工作委员会,投入经费877万元,建成艾滋病确证实验室2家、筛查实验室28家、检测点100家、自愿咨询检测门诊21个、抗病毒治疗定点机构 3个、美沙酮门诊7 个、社会组织培育基地7家。示范区创建期间,积极推动HIV扩大检测工作,开展多种形式的宣传工作,强化重点场所的艾滋病防治宣传干预和母婴阻断工作,加强了对艾滋病病毒感染者和病人的告知、追踪、流调、随访、干预、CD4检测等日常管理工作和对符合抗病毒治疗条件的病人提供规范的抗病毒治疗、心理支持、机会性感染的治疗和预防等服务工作,推动了社会组织广泛有效的参与艾滋病防治工作。期间城关区探索实践的《疾控-医院-社区三位一体随访管理项目》成功将病人随访工作下沉前移,提高了对病人的随访可及性,其成功模式被国家加以推广。截止2017年底,全市艾滋病经血液传播基本阻断,艾滋病经注射吸毒传播得到有效控制,艾滋病母婴传播率已降至历史最低水平,艾滋病感染者检测发现力度逐年加大,艾滋病抗病毒治疗工作取得明显成效。2019年,我市实施国家第四轮艾滋病综合防治示范区创建工作,下一步,将全面落实《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》、《遏制艾滋病传播实施方案(2019-2022年)》目标任务, 深入开展艾滋病防治政策及知识的宣传教育,不断完善艾滋病监测网络体系建设,全面加强对重点人群的综合干预,切实提高社会参与艾滋病防治工作的广泛性,率先实现“三个90%”总体目标,做好艾滋病综合防治工作。

医养结合多种形式同步推进。2016年我市被确定为国家级医养结合试点城市,市卫健委协同有关部门相继出台《兰州市医疗卫生与养老服务相结合工作实施方案》等一系列配套文件,为全面推进医养结合提供了政策支撑。对养老机构、医养结合机构按规定落实运营补贴,享受行政事业性收费、税费、房产税、城镇土地使用税等优惠政策,建立社会资本举办医养结合项目奖励机制,强化了扶持力度。明确将老年医学、康复医学人才作为急需紧缺人才纳入卫生健康人才培训计划,确定了9个医养结合培训基地,已累计培训医养结合医务护理人员1600多人次,做好了人才储备。在市三院、城关区康乐医院等6家医疗机构开展医疗机构医养结合试点工作,已相继建成并投入使用。印发《全市推进基层医疗卫生机构医养结合健康服务试点工作实施方案》,明确通过“六服务、一规范”提升基层医疗机构医养结合服务能力。在全面推开家庭医生签约服务的基础上,开展智慧化健康养老服务试点。启动老年健康教育、失能老年人综合评估与健康服务、安宁疗护以及老年人心理关爱等试点工作,探索建立全方位全周期健康服务体系。2019年,兰州市作为安宁疗护省级试点,出台《兰州市安宁疗护试点工作方案》,争取经费65万元,重点支持兰州市第三人民医院、城关区康乐医院、西固区中医院和榆中县中医院开展安宁疗护试点工作。

“互联网+医疗健康”快速发展。完成了远程医学信息平台在市、区县、乡镇三级医疗机构的100%全覆盖,远程医学信息平台上联省级医院,下联基层医院,初步实现了优质医疗资源下沉。实现县域内公立医院、基层医疗机构100%参加医联体,医联体内市、县级医院通过给予家庭医生一定比例的门诊号源和住院床位,为签约居民提供优先就诊和住院服务,基层医疗机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%。居民电子健康卡推进顺利,兰州市是甘肃省第一个完成居民电子健康卡首发的市州,缓解了群众就诊“一院一卡,重复发卡、互不通用”等堵点问题,全市群众就医时只需携带手机或身份证,就可实现居民电子健康注册开卡、挂号缴费、报告查询等就医全流程服务,无需在各个医院办理不同的实体就诊卡进行就医。截止目前,市县乡村四级医疗机构配备读卡设备3000余台,全市区域内累计发放居民电子健康卡666.76万张,占全省发卡量的31.19%, 居全省第一。20家市、区县医院居民电子健康卡挂号使用率超过70%,占市区县医院总数的71.43%。





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